Proširene vene male zdjelice: simptomi i liječenje

malaksalost kod žene s proširenim venama zdjelice

Proširene vene male zdjelice bolest su danas.

Ranije, kad su ljudi vodili aktivniji način života, takve su bolesti bile rijetke. Tjelesna neaktivnost, rad u uredu za računalom, kretanje prijevoznim sredstvima - sve je to čovječanstvo dovelo do potrebe za rješavanjem novih zdravstvenih problema.

Proširene vene male zdjelice bolest je povezana sa smanjenjem elastičnosti venskog zida. Postoje različita imena za ovu bolest: varikokela (nalazi se i kod muškaraca i kod žena), proširene vene male zdjelice, sindrom kronične zdjelične algije.

Utječe uglavnom na žene koje su dosegle reproduktivnu (reproduktivnu) dob.

Uzrok ove bolesti često je uzrokovan kompresijom povećane maternice, povratnim protokom krvi iz žila male zdjelice. Često se ovaj fenomen događa tijekom razdoblja promjena hormonalne razine i tijekom trudnoće.

Ponekad ova vrsta proširenih vena može započeti u pubertetu, jer se tada događaju i hormonalne promjene u tijelu, ali, za razliku od toka bolesti u zrelijoj dobi, javlja se u nedostatku simptoma, od kojih jedini može biti povećana količina iscjetka iz genitalija.

Često kod ove bolesti postoje bolovi u donjem dijelu trbuha kada su u uspravnom položaju, nelagoda se javlja i tijekom tjelesne aktivnosti i odnosa. Nerijetko proširene vene male zdjelice pokrivaju i međicu, vulvu i glutealnu regiju.

Uzroci bolesti i rizične skupine

Među uzrocima proširenih vena zdjelice, najčešće su promjene u omjeru hormona u tijelu i trudnoća. Do danas ova bolest može dovesti do:

  • hormonsko liječenje;
  • uporaba hormonskih kontraceptiva;
  • prečesto prekidanje odnosa kao metoda kontracepcije;
  • seksualne disfunkcije - anorgazmija (nedostatak orgazma) i dispaurenija (bol).
  • težak, brojni porod;
  • sjedilački, sjedilački rad (ili obrnuto - prekomjerna tjelesna aktivnost);
  • kongenitalne patologije vezivnog tkiva (slabost zidova krvnih žila i venskih zalistaka).

Pitanje varikoznih vena zdjelice tijekom trudnoće trebalo bi detaljnije raspraviti.

Postotak njegove manifestacije tijekom ovog razdoblja daleko je od toga da se male proširene vene male zdjelice nalaze u 30 posto budućih majki. Često će se trudnoća dogoditi s pojavom koja pokreće patologiju, a za to postoje dva razloga.

Prva je nagli porast razine ženskih hormona. Drugi razlog je kompresija venskih zidova maternicom, koja se brzo povećava tijekom trudnoće, što zauzvrat dovodi do stvaranja kolateralnih putova za odljev krvi uz sudjelovanje sustava spolnih vena u ovom procesu.

Nakon porođaja, zdjelične vene prolaze kroz proces obrnute involucije, a venske zidove treba obnoviti.

Također su u riziku pacijenti koji imaju predispoziciju za upalne procese zdjeličnih organa i oni koji imaju ginekološke bolesti (endometrioza, ciste, tumorski procesi). U riziku su i žene s visokom koncentracijom estrogena u tijelu.

Simptomi bolesti

bolovi u donjem dijelu trbuha s proširenim venama zdjelice

Proširene vene zdjeličnih organa imaju izražene simptome, glavni su:

  • bolovi u donjem dijelu trbuha, koji zrače u lumbosakralnu regiju (bolni, mogu biti različitog stupnja intenziteta, ovisno o stanju tijela);
  • izraženi, akutno iskusni predmenstrualni sindrom;
  • povećana osjetljivost perineuma i rodnice;
  • obilno iscjedak iz genitalnog trakta;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • u nekim slučajevima postoji kršenje mokrenja;
  • osjećaj težine u zdjelici s produljenim boravkom u statičnom položaju.

U različitim slučajevima mogu se uočiti i svi simptomi i neki od njih, a mogu se izraziti i u različitom stupnju.

Klasifikacija prema stupnju bolesti

Postoje tri stupnja ove bolesti, čija je mjera širina promjera oštećenih vena i mjesto glavnih poremećaja, venske ektazije:

  • 1. stupanj- promjer vene je oko 5 mm, što se odnosi na bilo koji venski pleksus male zdjelice, tijek posude nalikuje vadičepu;
  • 2. stupanj- vene dosežu od 6 do 10 mm u promjeru s ukupnim BP tipom, labavom ektazijom pleksusa jajnika;
  • Stupanj 3- promjer vene veći od 10 mm s ukupnim tipom VR-a ili glavnom vrstom parametarske lokalizacije.

Gornju klasifikaciju predložili su znanstvenici. Ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa, odabire se jedna ili druga metoda liječenja - od promjena načina života do kirurške intervencije.

Na prvom i drugom stupnju potpuni oporavak moguć je samo uz pomoć takozvanog konzervativnog liječenja (uporaba venotonika, promjena prehrane, terapijske vježbe, uporaba protuupalnih lijekova).

U trećem stupnju često je nemoguće učiniti bez kirurških metoda liječenja, poput ligacije i embolizacije velikih vena, venektomije.

Metode dijagnosticiranja bolesti

Teško je odrediti BP zdjeličnih vena samo analizom pritužbi pacijenta, jer su simptomi slični mnogim ginekološkim bolestima. Stoga se za preciznije dijagnosticiranje ove bolesti (provedene na sveobuhvatan način) koriste sljedeće metode:

  1. pregled zdjeličnih organa;
  2. Doppler ultrazvuk krvnih žila radi otkrivanja oštećenja;
  3. laparoskopija (moguć je prijelaz na sljedeći postupak - ligacija vena jajnika);
  4. ultrazvučni pregled (primjena i transabdominalnog skeniranja kroz trbušni zid i transvaginalnog skeniranja sa strane rodnice);
  5. Rentgenski pregled - flebografija;
  6. računalna tomografija (u slučajevima kada je potrebno dodatno pojašnjenje);
  7. transuterinska flebografija (prodorna dijagnostička metoda).
proširene vene zdjelice na ultrazvuku

Fotografija prikazuje kako izgledaju proširene vene zdjelice tijekom dijagnostičkih pregleda.

Takve se metode koriste kako bi se isključilo prisustvo drugih bolesti, a dobro uspostavljena dijagnoza sprječava rizik od netočnog liječenja na temelju netočne dijagnoze.

Tijekom provođenja mjera usmjerenih na suzbijanje ove bolesti, treba imati na umu da prisutnost proširenih vena zdjeličnih organa može biti signal predispozicije za varikozne procese, te u skladu s tim prilagoditi vaš životni stil i način života.

Međutim, s obzirom na lokalizaciju ovog određenog tipa VR-a, treba naglasiti da je bolje koristiti kiruršku metodu kao krajnje sredstvo.

Glavni ciljevi i opća slika liječenja

S obzirom na osobitosti ove bolesti, zadaće svih metoda liječenja varikoznih vena male zdjelice su:

  1. dovesti tonus venskih zidova u normalu;
  2. spriječiti zagušenja u posudama male zdjelice, spriječiti relapse;
  3. ako je moguće, poboljšati stanje (trofizam) tkiva.

U skladu s tim zadacima razvijen je niz akcija usmjerenih na liječenje ove bolesti: posebne dijete, terapijske vježbe, posebni pripravci, nošenje kompresijskog donjeg rublja (specifičnog dizajna čarapa i tajica). Općenito, liječenje lijekovima kombinira upotrebu masti od BP vena i venotonskih lijekova.

Ostale metode liječenja detaljnije su opisane u nastavku.

Konzervativni tretman

Konzervativni tretman proširenih vena male zdjelice osigurava postupno uklanjanje simptoma bolesti prilagođavanjem svakodnevnog života - uspostavljanjem ravnoteže između aktivnosti i odmora, uzimajući u obzir bioritmove, pravilnu prehranu, uporabu posebne vrste tjelesna aktivnost i kontrola vremena koje pacijent provodi u uspravnom položaju.

Uz to se preporučuje liječenje fleboprotektorima i tvarima koje sadrže gestagen. U posljednje vrijeme vrlo je popularno liječenje pijavicama (hirudoterapija), koje se postavljaju u područje trtične kosti.

Dijeta, prehrana

Promjena prehrane znači uklanjanje hrane s visokim udjelom zasićenih masti i alkoholnih pića. Prekomjerna tjelesna težina u prehrani trebala bi ići u prilog hrani bogatoj vlaknima (povrće, voće, žitarice), zdravim mastima (biljna ulja).

Dijeta s BP vena u potpunosti isključuje upotrebu začinjene i vrlo slane hrane. Prestanak upotrebe nikotina također je vrlo poželjan.

Gimnastika, preporučene vježbe

vježbe za proširene vene

Gimnastika se smatra jednim od najučinkovitijih sredstava za liječenje i prevenciju proširenih vena zdjelice. Svakodnevno vježbanje pomoći će poboljšati cirkulaciju krvi, fleksibilnost i plastičnost.

Uglavnom iz gimnastičkih vježbi preporučuje se kompleks koji se izvodi ležeći.

Uključuje takve poznate vježbe kao što su "breza", "bicikl" i "škare", u kojima se noge aktivno razvijaju, ali lumbalni dio nije preopterećen.

Takve vježbe pružaju nalet krvi, što dovodi do uklanjanja stagnirajućih procesa.

Kirurška intervencija

Kirurška intervencija krajnja je mjera koja se koristi kada je bolest vrlo uznapredovala i postoji predispozicija za VR vena. Kirurška intervencija odabire se ovisno o mjestu glavnih kršenja i predviđa sljedeće postupke:

  • ligacija vene jajnika;
  • podvezivanje genitalnih vena (često u kombinaciji s perinealnom miniflebektomijom);
  • Operacija Troyanov-Trendelenburg (krossektomija) - u slučaju oštećenja vena donjih ekstremiteta.

U slučaju potrebe za kirurškom intervencijom, odabir prikladnih radnji vrlo je individualan, jer sve ovisi o lokalizaciji lezije.

Prevencija recidiva

Najbolje preventivne mjere za RV male zdjelice mogu biti:

  • zdrava prehrana i nakon oporavka;
  • razumna raspodjela tereta, normalizacija radnih uvjeta;
  • izmjerena dnevna rutina, minimizirajući stres (važan čimbenik koji utječe na razinu hormona);
  • umjerena seksualna aktivnost (nježne metode kontracepcije);
  • profilaktički unos venotonika tijekom 2-4 mjeseca.

Pažljiv odnos prema vašem tijelu istovremeno je i ključna točka, jer se stagnirajući proces u venama može ponovno pojaviti kad se vratite starim navikama, a zatim i razlozima za pojavu bolesti.

Kriteriji za učinkovitost liječenja ERCT-a

Kriteriji za učinkovitost liječenja ove bolesti uključuju:

  • uklanjanje VR simptoma zdjeličnih vena;
  • prema istraživanju - pokazatelji koji ukazuju na poboljšanje venske drenaže;
  • produljena remisija bolesti;
  • poboljšani način života kao rezultat konzervativnih tretmana;
  • poboljšanje izgleda kože na mjestima oštećenja;
  • normalizacija hormonalnih procesa.

Učinkovito liječenje proširenih vena zdjelice pozitivno utječe i na fiziološko i psihoemocionalno stanje pacijenta.

Među komplikacijama proširenih vena male zdjelice mogu biti:

  • disfunkcionalno krvarenje iz maternice;
  • zarazne bolesti maternice, njezinih dodataka;
  • upalni procesi različite težine;
  • bolesti mokraćnog mjehura;
  • tromboza vena zdjelice (teška, rijetka komplikacija - uočena u 2-3 posto svih slučajeva bolesti);
  • ginekološke bolesti kao rezultat upalnog procesa;
  • bol koja se iskusi tijekom spolnog odnosa u prisutnosti ove bolesti može dovesti do vaginizma i naknadne averzije prema intimnom životu.

U prosjeku se žene od 25 do 45 godina obraćaju stručnjaku sa sličnim simptomima i manifestacijama. Tijekom menopauze proširene vene male zdjelice teže su, a vjerojatnost komplikacija veća je.

Dakle, bolest, koja je posljedica pogrešnog načina života moderne osobe, značajno utječe na njezinu kvalitetu. Pravovremeno i adekvatno liječenje može usporiti razvoj ili potpuno izliječiti bolest.

Zato je važno na vrijeme obratiti pažnju na simptome ove bolesti i posavjetovati se s liječnikom.